Наше видання вже розповідало про мету та напрями Стратегії, прийняття якої було зумовлене поширенням наркоманії та злочинів у сфері обігу наркотичних речовин в Україні, а також стурбованістю Уряду систематичним вживанням речовин, заборонених до обігу, перш за все серед молоді. З цією метою періодично здійснюються спроби затвердити черговий план заходів з реалізації Стратегії, проте востаннє це відбулося у 2015 р., коли розпорядження КМУ від 25.03.2015 р. № 514-р «Про затвердження плану заходів на 2015 рік з реалізації Стратегії державної політики щодо наркотиків на період до 2020 року» дійсно було схвалено.

На даний момент оприлюднено наступний проект розпорядження КМУ «Про затвердження плану заходів на 2019–2020 роки з реалізації Стратегії державної політики щодо наркотиків на період до 2020 року» для громадського обговорення, проте, чи буде таке розпорядження прийнято, поки що невідомо.

Плани щодо планів

У листопаді 2006 р. МОЗ наказом № 268 «Про організацію роботи з моніторингу алкогольної та наркотичної ситуації в Україні» створило «Український медичний та моніторинговий центр з алкоголю та наркотиків» (далі — Центр). До його появи подібні функції виконував науково-методичний та клініко-реабілітаційний центр з проблем хімічних залежностей, який діяв з 1997 р. Як вбачається з назви та згідно з текстом наказу, метою створення Центру було раннє попередження та моніторинг алкогольної й наркотичної ситуації в країні, а серед функцій — проведення інформаційної та аналітичної роботи з питань наркології.

До 2010 р. в Україні діяла Концепція реалізації державної політики у сфері боротьби з незаконним обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів на 2002–2010 роки, прийнята ще за часів прем’єрства Анатолія Кінаха. Наступним документом у даному напрямку стала Концепція реалізації державної політики у сфері протидії поширенню наркоманії, боротьби з незаконним обігом наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів на 2011–2015 роки, яку приймав М. Азаров. Другий документ містив згадку про перший, мав схожі завдання та дещо розширював напрямки роботи.

22 листопада 2010 р. у м. Брюссель на саміті Україна–ЄС було схвалено План дій щодо лібералізації Європейським Союзом візового режиму для України (далі — План). У рамках безвізового діалогу Україна зобов’язалася імплементувати:

• національну стратегічну програму щодо боротьби з наркотиками;
• план дій згідно зі стратегічною програмою;
• відповідні Конвенції ООН;
• відповідні Конвенції Ради Європи;
• відповідні Конвенції Групи держав Ради Європи проти корупції (ГРЕКО).

Крім того, передбачалася ратифікація Меморандуму про взаєморозуміння з Європейським моніторинговим центром з питань наркотиків та наркозалежності (далі — ЄМЦННЗ). Щодо даного пункту, то МОЗ та ЄМЦННЗ проводили робочі зустрічі ще з 2007 р., їх результатом стало підписання в січні 2010 р. Меморандуму, який згідно з Планом, відповідно, планувалося ще ратифікувати.

Планом дій також започатковувалося співробітництво між компетентними органами України та ЄМЦННЗ у зборі, обробці та розповсюдженні інформації щодо наркотиків. Крім того, передбачалося продовжити роботу щодо подальшої розробки нових методів моніторингу незаконного вживання наркотиків і щодо розробки та покращання гармонізованих індикаторів систем моніторингу та оцінки наркотичної ситуації. Центр визначався цим документом як «центр із збору та аналізу багатосторонньої інформації щодо наркотичної та алкогольної ситуації в Україні».

На забезпечення виконання Плану дій, схваленого на саміті, у квітні 2011 р. колишній Президент України Віктор Янукович видав Указ № 494/2011, яким затвердив Національний план з виконання вищезазначеного плану, тобто, з виконання Плану. Ним затверджувалися заходи, які необхідно було здійснити саме для запровадження безвізового режиму. Серед них — постійний обмін інформацією з питань протидії незаконному переміщенню через кордон наркотичних засобів, аналіз законодавства з метою його вдосконалення, активізація співробітництва з ЄМЦННЗ тощо.

Для покращення наркотичної ситуації в краї­ні в 2013 р. видається наказ від 17.12.2013 р. № 260-о про реорганізацію Центру, проте в лютому 2015 р. профільне міністерство наказом від 12.05.2015 р. № 12-о призупиняє процедуру реорганізації. У березні цього ж року новим наказом МОЗ № 170 Український медичний та моніторинговий центр з алкоголю та наркотиків перейменовано в Український моніторинговий та медичний центр з наркотиків та алкоголю, тобто слова «медичний та моніторинговий» міняються місцями, теж саме з алкоголем та наркотиками. Тепер, принаймні в новій назві, у пріоритеті — моніторинг і наркотики.

Роботу в даному напрямку потім продовжує Прем’єр-міністр Арсеній Яценюк шляхом підписання розпорядження КМУ від 20.08.2014 р. № 805-р, яким затверджувався Національний план заходів з виконання другої фази Плану. Поміж інших завдань у напрямку боротьби з незаконним обігом наркотиків, ним, наприклад, передбачалися:

• розроблення та внесення проекту Закону України «Про приєднання України до Розширеної часткової угоди Ради Європи про створення групи зі співробітництва в боротьбі проти зловживання наркотиками та їх незаконного обігу (Група Помпіду)» — до грудня 2014 р.;
• вивчення доцільності укладання Меморандуму про взаєморозуміння між ЄМЦННЗ і Державною службою України з контролю за наркотиками (далі — ДСКН) — до вересня 2014 р.;
• щорічне внесення на розгляд КМУ плану заходів на поточний рік з реалізації Стратегії.

Хоча багато положень Плану з виконання другої фази дублювали вищеперераховані документи, були й нові, як от вищезазначений пункт щодо розроблення до листопада 2014 р. законопроекту «Про приєднання України до Розширеної часткової угоди Ради Європи про створення групи зі співробітництва в боротьбі проти зловживання наркотиками та їх незаконного обігу (Група Помпіду)».

Група Помпіду — це можливості до співробітництва з кількома десятками країн-членів у боротьбі зі зловживанням наркотиками та їх незаконним обігом. Участь у ній дає країнам-учасницям необхідний досвід, підтримку в спільній меті, взаємовигідне співробітництво та навіть політичну вагу. Тож такий важливий проект дійсно було розроблено і подано до Верховної Ради України (від 27.01.2014 р. № 0064), щоправда, ще напередодні й за ініціативи В. Януковича. На відміну від Національного плану заходів з виконання другої фази А. Яценюка, Національний план з виконання плану В. Януковича не передбачав прийняття цього закону, проте була реальна спроба його прийняти, хоча й невдала. Уже в лютому 2014 р., незважаючи на узгодження проекту з іншими державними органами, законопроект було відкликано. Натомість Національний план заходів з виконання другої фази А. Яценюка прямо передбачив його прийняття, проте такий законопроект більше не реєструвався.

Щодо вивчення доцільності укладення Меморандуму про взаєморозуміння між ЄМЦННЗ і ДСКН також був певний результат. За даними результату моніторингу громадської організації «Європа без бар’єрів», МОЗ як орган, що здійснює функцію із забезпечення формування державної політики із зазначених питань, запропонувало вважати даний пункт плану виконаним, оскільки між ним та ЄМЦННЗ уже підписано Меморандум. Хоча його до цього часу не ратифіковано.

17 травня 2017 р. Україна підписує угоду про довгоочікуваний безвізовий режим з ЄС. Після цього у вересні 2017 р. КМУ скасовує прийнятий А. Яценюком Національний план заходів з виконання другої фази Плану, а в жовтні цього ж року Указом Президента Петра Порошенка скасовується й Національний план з виконання Плану В. Януковича.

14 лютого 2018 р. МОЗ наказом № 254 знову змінює назву Центру на ДУ «Центр психічного здоров’я і моніторингу наркотиків та алкоголю Міністерства охорони здоров’я України», з формулюванням — «з метою приведення установчих документів до вимог законодавства України».

Тепер Центр уповноважено на здійснення додаткових функцій для реалізації державної політики у сфері психічного здоров’я. Наказом затверджується й статут перейменованого цент­ру, згідно з яким установа лишається державною спеціалізованою, яка серед інших завдань здійснює моніторинг наркотичної та алкогольної ситуації в Україні: загальні популяційні дослідження, підготовка національного річного звіту, видавнича діяльність, проведення дослідницької роботи тощо.

Державна політика

Центр щорічно публікує звіти, використовуючи дані попереднього року. Останній національний звіт щодо наркотичної ситуації в Україні за 2017 р. (далі — Звіт) подано за даними 2016 р., де вказано, що План заходів на 2016 р. з реалізації Стратегії не було затверджено без вказання причин. Не було такого плану і на попередній, 2017 р. А на 2018 р., з огляду на його закінчення, такий документ уже не розроблять. Таким чином, з моменту схвалення Стратегії лише один раз вдалося затвердити план з її реалізації, у 2015 р.

За даними Звіту, питання правового регулювання обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів та протидії їх незаконному обігу в Україні наразі регулюють більш ніж 50 нормативно-правових актів. Серед них, зокрема:

• Конвенції ООН (про наркотичні засоби від 30.03.1961 р., про психотропні речовини від 21.02.1971 р., про боротьбу проти незаконного обігу наркотичних засобів і психотропних речовин від 20.12.1988 р.), ратифіковані Україною;
• Кримінальний кодекс України та Кодекс України про адміністративні правопорушення;
• основні закони, що регламентують сферу обігу наркотиків і лікарських засобів, які їх вміщують («Про наркотичні засоби, психотропні речовини і прекурсори», «Про лікарські засоби», «Про заходи протидії незаконному обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів та зловживанню ними», «Про ліцензування певних видів господарської діяльності»);
• постанови КМУ (№ 609, № 282, № 770, № 333, № 589 та ін.);
• накази міністерств, служб та інші нормативно-правові акти.

Здавалося б, законодавець активно працює у сфері боротьби з наркотиками. Проте для визначення конкретних етапів впровадження напрямків державної політики щодо наркотиків, згідно з прийнятими на себе зобов’язаннями як перед громадянами, так і перед країнами ЄС, Уряд має щорічно затверджувати план заходів. На ньому базуються:

• фінансування запланованих заходів;
• наукові дослідження;
• впровадження сучасних інформаційних технологій;
• удосконалення системи моніторингу;
• визначення пільгових умов для реабілітаційних центрів;
• інші завдання.

Для затвердження нового плану, відповідно, Уряду потрібно визначати обсяг фінансування, але найголовніше — затверджувати конкретні заходи з визначеними строками виконання.

Серед очікуваних результатів Центром передбачаються такі важливі показники, як зменшення кількості суб’єктів ін’єкційної наркоманії на 20%, що дозволить також знизити поширення ВІЛ-інфекції, а також зниження смертності від передозування на 30% та позитивні прогнози зростання результативності боротьби як з незаконним обігом наркотиків, так і з наркобізнесом у цілому.

Канабіноїди й показники

Одним з аспектів Стратегії є визначення напрямків, які потребують сьогодні найбільшої уваги. Саме серед них — вивчення перспектив медичного застосування канабіноїдів як анальгетиків та інших препаратів. Незважаючи на легалізацію канабісу в якості препарату для терапії окремих захворювань у багатьох країнах, в Украї­ні постійно тривають дебати навколо цієї теми. І не дарма — офіційні дані зі Звіту Центру, які наводяться далі, вражають.

Канабіс, або марихуана, є найпопулярнішою речовиною серед осіб, які вживали наркотики неін’єкційним шляхом, показник 2016 р. — 27%. У структурі виявлених та вилучених протягом 2016 р. у громадян та засуджених осіб наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, канабіс у перерахунку на висушену речовину становить понад 9618,993 г, або 94% їх загальної маси.

Протягом цього ж року українські митниці виявили більш ніж 81 кг психоактивних речовин, з них — понад 66 кг — саме наркотиків, 49 кг з яких припало на канабіс. Навіть у пенітенціарних закладах країни лідирує саме він: приблизно 99% від загальної кількості вилучених речовин в установах виконання покарань та слідчих ізоляторах становить канабіс (9618,9 г).

І хоча показники смерті, пов’язаної з вживанням канабісу, невеликі (1 людина у 2016 р.), проте масштаби розповсюдження проблеми вражають. Обсяги канабісу, вилучені в якості предметів злочинної діяльності протягом звітного року, збільшилися на 635,61%, тоді як у програмі з подолання залежності взяло участь лише близько 1200 осіб. У той же час лише за один вказаний рік більше 115 тис. осіб уперше отримали діагноз психічних та поведінкових розладів через вживання заборонених речовин, а всього на обліку станом на 01.01.2017 р. знаходилося майже 700 тис. (понад 3000 — діти до 17 років та понад 50 000 — молодь до 35 років).

На сьогодні продовжує набувати популярності вживання синтетичних канабіноїдів, які подібні до канабісу, проте мають більш потужний вплив на організм, відповідно, ще гірший ефект для здоров’я населення. Часто цей наркотик вживають ті, хто має досвід вживання марихуани для отримання сильнішого відчуття, причому його виробництво не вважається складним, а виявлення в організмі традиційними методами часто неефективне. Розроблені для цього спеціальні аналізи поки не розповсюджені в Україні.

За даними, що ґрунтуються на офіційній звітності правоохоронних органів та медичних установ, частка всіх синтетичних наркотиків уже становить близько 5% вітчизняного наркоринку, але згідно з неофіційною інформацією насправді показник вживання цих речовин набагато вищий.

Висновок

Боротьба з незаконним обігом і вживанням наркотиків вимагає нових підходів у законодавчій, правоохоронній і медичній діяльності. Медичні протоколи поки не забезпечують єдиних сучасних підходів до проблеми, вони потребують оновлення і знаходяться на стадії реформування. Правоохоронні органи повинні також змінити ставлення до осіб, які вживають наркотики, з урахуванням того, що такі особи потребують лікування від залежності, а протидія обігу наркотичних речовин вимагає відходу від принципу «показники» до принципу «запобігання». Більше того, важливою є профілактика вживання наркотиків, і це не подання звіту до ЄМЦННЗ раз на рік, а масштабні соціальні кампанії, відкриття сучасних реабілітаційних центрів, наукові дослідження тощо. Прийнята в 2013 р. Стратегія державної політики щодо наркотиків діє до 2020 р., тобто розрахована на поетапне впровадження всіх кроків за 7 років, з яких майже 6 уже пройшло.

Що стосується нормативної діяльності, допоки не буде напрацьовано чіткий системний підхід до виконання взятих на себе зобов’язань, постійне продовження напрацювань попереднього Уряду замість їх дублювання, не припиниться часто необґрунтована зміна назв та функцій державних установ і організацій, про легалізацію канабісу в якості лікувального засобу говорити занадто рано.

8 листопада на голосування Парламенту виносився проект Закону України «Про первинну медичну допомогу на засадах сімейної медицини». Однак він не набрав необхідної кількості голосів. За його прийняття проголосувало 126 депутатів, проти — 1, утрималося — 30 та не голосувало — 180. У зв’язку із цим до кінця 9-ї сесії (вересень 2018 р. — січень 2019 р.) цей законопроект неможливо буде подати на повторний розгляд Парламенту.

Нагадаємо, що ініціатором законопроекту виступила група народних депутатів — членів Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я на чолі з Іриною Сисоєнко. Проектом визначалися правові, організаційні, економічні та соціальні засади забезпечення громадян України та інших осіб, які перебувають на її території, первинною медичною допомогою, встановлюють засади функціонування та розвитку сімейної медицини, зокрема:

• основні пріоритети сімейної медицини;
• види первинної медичної допомоги, які поділяються на первинну долікарську медичну допомогу, первинну лікарську медичну допомогу та первинну спеціалізовану медичну допомогу;
• суб’єкти первинної медичної допомоги;
• облік і звітність суб’єктів первинної медичної допомоги у сфері охорони здоров’я;
• порядок взаємодії суб’єктів первинної медичної допомоги із закладами охорони здоров’я, що надають інші види медичної допомоги населенню;
• права та обов’язки пацієнтів;
• кадрове, фінансове, матеріально-технічне та інформаційне забезпечення суб’єктів первинної медичної допомоги;
• відповідальність за порушення законодавства у сфері первинної медичної допомоги на засадах сімейної медицини та ін.

Після голосування та оголошення перер­ви в засіданні Парламенту І. Сисоєнко дала інтерв’ю каналу «Рада» стосовно цього проекту документа. Вона зазначила, що на сьогодні впроваджується реформа на первинній ланці медицини, однак досі не визначені механізми, як лікарі первинної ланки повинні взаємодіяти з лікарями другого та третього рівнів. Відсутнє визначення, які лікарі є саме лікарями первинної ланки медицини, а також, які заклади належать до першого рівня.

«Уряд намагається закрити фельдшерсько-акушерські пункти в селі, я вважаю, що це величезна помилка Уряду, яку якраз має виправляти Парламент, і той законопроект, який був внесений мною про первинну ланку на базі сімейної медицини, чітко формулював, що лікарі первинної ланки є лікарями сімейними, педіатрами, терапевтами. Також я пропонувала повернути стоматологів на первинну ланку для того, щоб займатися профілактикою. Усе це маємо повертати законами України, щоб була побудована профілактика, рання діагностика. Оцим всім якраз має займатися первинна ланка і профільний закон, який мав би бути, він лише б визначив правила роботи і для пацієнтів, і для медичних працівників. Безпосередньо було б зрозуміло, як далі людям звертатися на другий, третій рівень медичної допомоги до вузькопрофільних фахівців. Зараз є організаційні питання, відповідей на які в законодавстві немає», — зауважила парламентар.

Крім того, вона додала, що наразі держава лише виділила додаткові кошти на первинну ланку медицини, але правила роботи не встановила. Тому існуючі проблеми мали б бути вирішені з прийняттям цього законопроекту. У зв’язку із цим вона запевнила, що буде повторно виносити цей законопроект на розгляд Парламенту вже під час наступної сесії.

Для ефективної реалізації цієї стратегії Корпорація «ЮРіЯ-ФАРМ» створила дирекцію GROWTH. Подібна організаційна структура є безпрецедентною для українського фармацевтичного ринку. На  GROWTH покладено завдання зі створення потенціалу розвитку продуктів у майбутньому та постійного пошуку точок зростання в Корпорації і підтримки існуючого портфеля продуктів.

Дирекція GROWTH акумулює та координує всі ключові напрями діяльності Корпорації, які впливають на підвищення вартості портфелю продуктів. GROWTH керує цінністю продуктів протягом усього їх життєвого циклу, втілює стратегічне бачення розвитку Корпорації, координує розробки наукового центру, проводить клінічні та доклінічні дослідження, займається регуляторною діяльністю, юридичним супроводом та розвитком нових територій.

Ключовою посадою в дирекції є Product Ow­ner. Стратегічне бачення та компетентність дозволяють такому професіоналу оперативно реагувати на запити ринку й часто змінювати ринкові тенденції. Саме завдяки Product Owner з’являються інноваційні продукти і створюються нові ринки.

«Традиційно в «ЮРіЯ-ФАРМ», як і в інших компаніях, продуктами керували Product managers. Але багаторічний досвід показав, що останні ефективно працюють лише в рамках наявної стратегії продукту, а не створюють її. Саме тому виникла необхідність у запровадженні нової посади Product Owner, який би зміг сформувати стратегічне бачення розвитку продукту, а також ефективно взаємодіяти з усіма підрозділами», — зазначила Директор з росту Наталія Деркач.

«У Корпорації «ЮРіЯ-ФАРМ», — розповідає керівник департаменту дирекції GROWTH Юрій Маркевич, — Product Owner виконує три важливі функції. По-перше, він відповідає за продукт або портфель продуктів протягом життєвого циклу продукту, по-друге, він створює цілісну бізнес-модель від розрахунку необхідних інвестицій до визначення майбутньої вартості продукту та його конкурентоспроможності. По-третє, він тримає руку на пульсі просування та продажу і відповідає за просування продукту на ринку».

Запровадження цієї посади дозволило корпорації «ЮРіЯ-ФАРМ» модернізувати свою бізнес-модель, яка максимально відповідає потребам ринку та може доносити цінності до кінцевих споживачів продукту. Саме це робить продукти «ЮРіЯ-ФАРМ» відмінними від інших.

У «ЮРіЯ-ФАРМ» впевнені, що інноваційна команда під керівництвом Product Owner думає та діє іншим шляхом, вміє бачити тренди за окремими фактами та досягати неймовірних результатів.

Про «ЮРіЯ-ФАРМ»

«ЮРіЯ-ФАРМ» — міжнародна спеціалізована фармацевтична Корпорація, місією якої є створення унікальних рішень для лікування й оздоровлення людей у всьому світі. «ЮРіЯ-ФАРМ» налагодила виробництво як добре відомих госпітальних розчинів, так і лінійки оригінальних інфузійних препаратів, що не мають аналогів.

За даними Європейського регіонального бюро Всесвітньої організації охорони здоров’я (далі — ВООЗ), у період з червня по жовтень 2018 р. Російська Федерація повідомила Всесвітню організацію охорони здоров’я тварин про фіксацію в країні 80 спалахів пташиного грипу підтипу Н5 та 1 випадку грипу А(Н5N2), зафіксованих серед домашніх птахів. Федеральна служба ветеринарного і фітосанітарного нагляду підтвердила, що останній спалах був викликаний вірусом типу А(Н5N8), який близький до грипу, що в 2016–2017 рр. спричинив найбільший спалах хвороби серед птахів в Росії та призвів до вимушеного їх знищення і вагомих економічних збитків.

Ймовірна причина нинішнього спалаху — осіння міграція птахів у теплі країни, що підтверджує можливе розповсюдження вірусів пташиного грипу вздовж основних маршрутів їх перельоту у Європейському регіоні. На даний момент про випадки зараження людей пташиним грипом A(H5N8) або A(H5N2) не повідомляється, проте вірус здатен мутувати, через що потребує контролю та заходів захисту. Таким чином, ВООЗ нагадує про необхідність оперативного виявлення нових випадків зараження птахів і потребу у тісному співробітництві між органами охорони здоров’я задля захисту здоров’я людей.

Окремі види пташиного грипу можуть передаватися людям. Такі випадки досить рідкісні, проте вони часто пов’язані з безпосереднім контактом із хворими на грип птахами або середовищем їх перебування, тому населення повинно уникати контакту з хворими та мертвими птахами або середовищем, у якому циркулював вірус.

Для захисту населення ВООЗ рекомендує довідатися про маршрути міграції птахів у своєму регіоні, уникати безпосереднього контакту з ними і потенційно зараженим середовищем та дбати про власну безпеку при приготуванні страв як з домашніх, так і з диких птахів шляхом достатньої температурної обробки.

Віце-прем’єр-міністр Павло Розенко, перебуваючи з офіційним візитом у Кувейті, сьогодні, 8 листопада, зустрівся з міністром охорони здоров’я країни Баселем Хамуд Ас-Сабахом. У ході зустрічі сторони розглянули можливість співробітництва України та Кувейту і медичних центрів обох країн. Зокрема, відбулося обговорення питання направлення кувейтських пацієнтів до українських медичних центрів та відкриття філій вітчизняних медичних центрів у Кувейті.

У ході зустрічі П. Розенко зазначив, що одним з можливих напрямків взаємодії є співпраця країн у сфері охорони здоров’я, що потребує контактів на високому рівні. Таким чином, віце-прем’єр-міністр виступив ініціатором підписання Угоди з Кувейтом про співпрацю держав у цій сфері та повідомив про можливе підписання документа найближчим часом.

П. Розенко також подякував Уряду Кувейту за кошти, які були виділені в 2017 р. на розвиток Міжнародної клініки відновного лікування і за придбане в 2018 р. для Інституту серця МОЗ України обладнання.

З метою продовження співпраці й задля ознайомлення з діяльністю науково-медичних центрів Басель Хамуд Ас-Сабах був запрошений віце-прем’єр-міністром відвідати Україну.

Аудит реформи та ініціатива щодо звільнення керівництва МОЗ

На початку засідання члени Комітету проголосували за пропозицію Сергія Капліна, члена депутатської фракції партії «Блок Петра Порошенка», першого заступника голови Комітету Верхов­ної Ради України з питань соціальної політики, зайнятості та пенсійного забезпечення, підтримати проект постанови про проведення аудиту ефективності медичної реформи в Україні для населення від 23.07.2018 р. № 9001.

Представляючи проект, С. Каплін повідомив, що він містить 3 важливих блоки, а саме: звернення до Уряду щодо проведення аудиту ефективності медичної реформи в Україні для населення та невідкладного ухвалення нормативно-правових актів стосовно збільшення розміру посадових окладів медичним працівникам шляхом підвищення тарифних розрядів, а також невідкладне внесення до Парламенту подання щодо кандидатури на посаду міністра охорони здоров’я України. Більшістю голосів народні депутати підтримали проект постанови Верховної Ради України № 9001, утрималися Тетяна Донець та Оксана Корчинська.

Наступне питання — проект постанови щодо невизначеності правового статусу керівників МОЗ України, їх невідповідності займаним посадам та звернення до Кабінету Міністрів України щодо звільнення із займаних посад першого заступника міністра охорони здоров’я України Уляни Надії Супрун та заступника міністра охорони здоров’я України Олександра Володимировича Лінчевського (реєстр. № 8587). Проект презентував Ігор Шурма, член депутатської фракції політичної партії «Опозиційний блок». Він нагадав, що в жовтні Комітет підтримав цей проект, але станом на 6 листопада поточного року він не внесений до порядку денного Верховної Ради України. Народний депутат запропонував направити цей проект на розгляд голові Парламенту та головам фракцій, аби вони визначилися з даного питання.

Члени Комітету більшістю голосів підтримали цю пропозицію, утримався Сергій Березенко, а Оксана Корчинська проголосувала проти.

Нагадаємо, раніше І. Шурма вже виступав ініціатором звільнення керівництва МОЗ України. Так, 16.01.2017 р. за № 5642 зареєстровано проект постанови щодо визнання роботи Уляни Надії Супрун незадовільною та звернення до КМУ щодо її звільнення із займаної посади. 16.01.2017 р. його одержано Верховною Радою України та включено у порядок денний дев’ятої сесії Верховної Ради України восьмого скликання.

Законопроект щодо регулювання аптечної діяльності

Законопроект реєстр. № 8591 презентувала його ініціатор — Ірина Сисоєнко, член депутатської фракції політичної партії «Об’єднання «Самопоміч». За її словами, останніми роками в Україні намітилася чітка тенденція до монополізації роздрібної ланки фармацевтичного ринку. Законодавство України визначає, що аптека — це заклад охорони здоров’я. Натомість наразі аптечні заклади перетворилися на звичайні магазини з продажу лікарських засобів. «Чому так відбувається? Тому що концентрація в одних руках великої кількості торгових точок дає можливість формувати асортимент лікарських засобів виключно за комерційним інтересом — не те, що потрібно споживачу, а те, що фінансово вигідно продавати. Власники монополій отримують надприбутки, й виникає питання: хто їх забезпечує? Відповідь очевидна — споживач», — зазначила І. Сисоєнко.

Народний депутат нагадала, що раніше в аптечних закладах здійснювалося внутрішньоаптечне виготовлення лікарських засобів. Звичайно, не кожна аптека цим займалася, але їх було набагато більше, ніж сьогодні. Внутрішньоаптечне виготовлення непривабливе з точки зору економіки підприємства, вигідніше продавати готові лікарські засоби. Власне тому виготовлення в умовах аптеки в Україні поступово зникає, тоді як у світі — розвивається.

Народний депутат повідомила, що норми, закладені в законопроекті, притаманні розвиненим європейським країнам, наприклад, Польщі, Німеччині, Італії, Іспанії, Норвегії, Португалії, Латвії, Угорщині та ін.

І. Сисоєнко нагадала, що під час попереднього обговорення законопроекту, 21 вересня 2018 р. відбулася жвава дискусія. «Я погоджуюся, що законопроект потребує доопрацювання», — зазначила доповідач та запропонувала внести до документа зміни у ході його опрацювання між розглядом у першому та другому читанні.

Ольга Богомолець, член депутатської фракції партії «Блок Петра Порошенка», голова Комітету, зазначила, що хоча й виступає співавтором цієї законодавчої ініціативи, але має до проекту зауваження та пропозиції. «Я не погоджуюся з тим, що функцією аптек мають бути лише продаж та виготовлення лікарських засобів. По суті аптека продовжує місію лікаря. Якщо у майбутньому розвиватиметься телемедицина, то з аптекою зможе дистанційно співпрацювати лікар-консультант, який надаватиме рекомендації пацієнтам, що відвідують аптечний заклад. В аптеці можна виміряти артеріальний тиск, визначити рівень глюкози в крові та провести інші прості обстеження», — зазначила голова Комітету.

Вона також звернула увагу на необхідність наведення ладу з відпуском рецептурних препаратів, особливо якщо йдеться про антибіотики. Й тут також може допомогти співпраця аптеки з лікарем. З огляду на це, голова Комітету запропонувала внести у проект закону правку, відповідно до якої аптекам буде дозволено не лише реалізовувати ліки та виготовляти їх, а й надавати послуги з медичних консультацій, у тому числі дистанційних, із залученням лікаря.

Тетяна Донець, член депутатської фракції політичної партії «Народний фронт», запитала в ініціатора законопроекту: яка різниця між аптеками, які здійснюють та не здійснюють виготовлення ліків, зокрема, яка різниця у їх площі? «Чому це питання важливе? Тому що коли ми розглядаємо законопроект, який стосується діяльності аптек, то повинні розуміти, що оренда коштує грошей. Можливо, потрібно змінити інший норматив, тому що аптеці невигідно займатися виготовленням ліків», — зазначила народний обранець.

«Коли на ринку є багато чогось, то це означає, що є конкуренція. Якщо запровадити відстань у 500 м, то буде вигідно відкривати аптеки на розі вулиць. Завдяки цьому усі кутові приміщення стануть у рази дорожчими. Оренда буде дорогою, аптеки з’являтимуться на розі вулиць, і націнка підвищиться. Для багатьох людей, які потребують життєво необхідних ліків, відбудеться здорожчання, — прокоментувала Т. Донець відповідну норму законопроекту. — Закон порушує права всіх громадян України. На сьогодні власником компанії, тобто бенефіціаром, може бути будь-яка особа. Обмежень для бенефіціарів у нас в країні немає у жодному бізнесі»,— наголосила народний обранець.

Прим. ред.: нагадаємо, що раніше наше видання досліджувало це питання та дійшло висновку, що вимога до ліцензіатів стосовно професійної освіти по суті відповідає європейській практиці й широко застосовується у тому числі й в Україні.

Т. Донець запропонувала повернути законопроект авторам на доопрацювання.

Зі свого боку, Оксана Корчинська, член депутатської фракції Радикальної партії Олега Ляшка, зауважила наступне: «Яке завдання повинен виконати цей законопроект? Неприпустимою є ситуація, коли через монополізацію аптечні мережі диктують ціни. Нині аптечні мережі — монополісти диктують фармвиробникам умови. Власники цих аптечних мереж — дуже впливові люди, у тому числі державні діячі, серед них є народні депутати».

О. Корчинська повідомила, що у неї є пропозиції до законопроекту, зокрема стосовно відстані між аптеками, вимоги щодо 3 засновників юридичної особи, кваліфікаційних вимог до бенефіціарів. Зауваження та пропозиції передані авторам законопроекту. Спікер запропонувала рекомендувати законопроект до розгляду Парламентом у першому читанні та доопрацювати його до другого читання з урахуванням наданих пропозицій.

І. Шурма виступив категорично проти законопроекту. «Хто за те, щоб змінити маркетингові правила? У першу чергу це питання до виробників. За інсайдерською інформацією, виробники заплатили за проштовхування цього законопроекту. Ми тут говоримо про те, як там у Туреччині, Чехії, а я хочу, щоб було, як в Україні. Для мене важливо, щоб законопроект відповідав Конституції України. Давайте розберемося, проти кого цей законопроект. Він проти людей. Людина йде в одну аптеку, купує медикамент, у іншій бере перев’язочний матеріал, у третій памперси. Вона економить 5, 10, 20 грн. А чому є різниця в цінах? Тому що кожна аптека, яка хоче щось заробити і не зникнути, буде знижувати ціну й боротися за свою частку на ринку», — пояснив депутат та наголосив, що, на його думку, законопроект у разі ухвалення призведе до монополізації ринку. «Це все — монополізація ринку, тому що сюди хочуть зайти гіперпотужні гравці, які встановлять одну аптеку на 800 м», — зауважив він.

До обговорення долучився присутній на засіданні Сергій Мельничук, обраний до Парламенту як член Радикальної партії Олега Ляшка, але наразі позафракційний. Він висловив думку, що збільшення відстані між аптеками призведе до обмеження конкуренції та появи аптечних супермаркетів. «За благими намірами, про які нам розказують, криються монополії. Саме до монополій та монополістів — основних 4 виробників, які є в країні, ведуть автори законопроекту. І ці виробники будуть потім фінансувати провізорів. У тих країнах, де засновниками аптек є фармацевти, їх фінансують не монополісти-виробники, а держава», — повідомив народний депутат.

Прим. ред.: заява щодо наявності в Україні 4 монополістів — виробників лікарських засобів, не відповідає дійсності.

Геннадій Чекіта, член депутатської фракції партії «Блок Петра Порошенка», зазначив, що сьогодні у роздрібній ланці фармацевтичного ринку налічується більше 20 тис. торгових точок. За словами депутата, у деяких європейських країнах, наприклад в Іспанії, у перерахунку на 100 тис. населення спостерігається приблизно така сама ситуація, як в Україні.

Стосовно вимоги щодо обов’язкової наявності фармацевтичної освіти у власника аптечного підприємства доповідач зазначив, що для реалізації цієї вимоги беніфіціар має отримати вищу освіту, а на це потрібно щонайменше 5 років. «Це суперечить чинному законодавству», — зазначив він.

Щодо відстані між аптеками 500 м Г. Чекіта зазначив, що як член Комітету Верховної Ради України з питань економічної політики він наголошує, що й ця вимога суперечить чинному законодавству. «Якщо ми запровадимо 500 м відстані, це призведе до зменшення кількості аптечних закладів, що автоматично зумовить підвищення цін», — наголосив депутат.

«Ми формуємо собівартість аптечного препарату, вона складається з ціни виробника або імпортера, потім дистриб’ютора, а потім аптечної мережі. У дистриб’ютора та аптеки націнка обмежена — 10 та 15%. А у виробника та імпортера ціна не обмежена. Тому якщо регулювати ціни, то починати потрібно з виробника або імпортера. Ми що хочемо запровадити? Дешеву вартість», — зазначив член Комітету з питань економічної політики.

Тетяна Бахтеєва, член депутатської фракції Політичної партії «Опозиційний блок», зазначила, що проект закону не зовсім зрозумілий. «У цьому законопроекті хаос. Норма у 500 м вже колись була, а потім суд її скасував за позовом компанії «Мед-сервіс», — нагадала депутат.

«В аптеках не буде витратних матеріалів. Як це? Куди йти, де купувати, мабуть, на ринку. Такий хаос, як у цьому проекті, не може бути підтриманий ані у Комітеті, ані у Парламенті. На жаль, не всі автори мають медичну освіту. Такі дуже важливі законопроекти повинні розглядатися та готуватися у нашому Комітеті. Для цього треба сісти поруч, у мене є дуже багато пропозицій», — повідомила Т. Бехтеєва.

Сергій Березенко, заступник голови депутатської фракції партії «Блок Петра Порошенка», резюмував, що найбільший спротив з боку народних депутатів викликають норми щодо освіти бенефіціарів та відстані від аптек 500 м. Разом з тим аналіз європейського законодавства свідчить про те, що вимоги стосовно наявності фармацевтичної освіти власників аптечних закладів певною мірою є у більшості країн ЄС. «Але Україна — це самобутня країна, яка має власну специфіку», — заува­жив народний депутат та підтримав пропозицію щодо розгляду законопроекту в першому читанні.

Костянтин Яриніч, член депутатської фракції партії «Блок Петра Порошенка», зазначив, що, безумовно, монополії на аптечному рикну не має бути, але є питання — яким чином врегулювати пішохідну доступність аптек? «Якщо ми візьмемо одну вулицю, на якій розташовано 6 аптечних закладів, яким чином ми врегулюємо питання відстані між ними? Які аптеки закриються — мережеві чи аптеки, що належать маленькому підприємству?», — запитав депутат.

Наступне питання, яке турбує К. Яриніча, — це реалізація медичних виробів. «Яким чином з цього законопроекту випали медичні вироби?», — поцікавився він.

Щодо бенефіціарів, на переконання народного обранця, власником аптечного бізнесу може бути будь-яка особа незалежно від її освіти. Інша справа — хто реалізує медикаменти та відслідковує ланцюг їх постачання.

Крім того, на думку народного депутата, недоцільно приділяти увагу лише аптечному сегменту — регулювати потрібно весь ринок, у тому числі виробництво та дистрибуцію. «Ми хочемо здешевити препарати, і в той же час звертаємо увагу лише на останній етап їх обігу — роздрібну реалізацію», — зазначив він.

Після обговорення відбулося голосування.

Перша пропозиція, за яку голосували депутати, наступна: підтримати законопроект у першому читанні та доопрацювати до другого. «За» проголосували — Андрій Шипко, Ірина Сисоєнко, Оксана Корчинська, Ольга Богомолець та Сергій Березенко. Утримався Костянтин Яриніч. Проти проголосували Ігор Шурма, Тетяна Бахтеєва, Олександр Біловол, Сергій Мельничук, Тетяна Донець, Олексій Кириченко.

Друга пропозиція, яку надала Т. Донець, наступна: відправити законопроект авторам на доопрацювання. «За» проголосували Олексій Кириченко, Сергій Мельничук, Костянтин Яриніч, Ігор Шурма, Тетяна Бахтеєва, Олександр Біловол. Тобто 7 членів Комітету проголосували за цю пропозицію і рішення було прийняте.

Висновок

Думки, озвучені народними депутатами, зокрема щодо відсутності в українському законодавстві вимоги до ліцензіатів стосовно професійної освіти у певних сферах господарської діяльності, регулювання роздрібної ланки фармацевтичного ринку у країнах ЄС, свідчать про те, що більшість з них недостатньо знайомі із законодавством України та ЄС. Системна проблема полягає у нерозумінні принципу пропорційності права. А між тим Європейський суд з прав людини вважає його основоположним. Право на здоров’я є пріоритетним, навіть якщо порушуються інші основоположні права, наприклад, право на свободу підприємницької діяльності.

Працівники Управління захисту економіки в Одеській області Національної поліції, слідчі обласної поліції під процесуальним керівництвом прокуратури Одеської області викрили злочинну групу, яка на території області та в м. Одеса здійснювала реалізацію підроблених лікарських засобів.

У межах кримінального провадження було задокументовано протиправну діяльність керівника одеської філії підприємства, що спеціалізується на виробництві та продажу ліків, та водія підприємства-підрядника.

Фігуранти шляхом складання та надання замовникам завідомо неправдивих документів протягом 2017–2018 рр. постачали до медичних установ технічний рідкий кисень, який не є лікарським засобом та може призвести до погіршення здоров’я пацієнтів, замість лікарського засобу «кисень медичний рідкий».

За попередніми підрахунками, фігуранти привласнили понад 2,6 млн грн. бюджетних коштів, які були сплачені державними медичними закладами Одещини за поставлені їм медичні препарати.

На даний час зловмисникам повідомлено про підозру у вчинені кримінального правопорушення, передбаченого ч. 5 ст. 191 (привласнення, розтрата майна або заволодіння ним шляхом зловживання службовим становищем) та ч. 3 ст. 321-1 (фальсифікація лікарських засобів або обіг фальсифікованих лікарських засобів) Кримінального кодексу України.

Судом обрано міру запобіжного заходу у вигляді арешту, як альтернатива — застава у розмірі 2,6 млн грн. кожному з фігурантів.

Правоохоронці встановлюють всіх осіб, причетних до протиправної діяльності з реалізації фальсифікованих лікарських засобів.

За матеріалами www.npu.gov.ua,
фото www.npu.gov.ua

Дата проведення: 22 листопада 2018 р.

Місце проведення: м. Київ.

Шановні колеги!

Національна служба здоров’я України засвідчує вам свою повагу та повідомляє наступне. Якщо ваше підприємство вже бере участь або бажає долучитися до урядової програми «Доступні ліки», запрошуємо вас взяти участь у Форумі партнерства держави та бізнесу «Реімбурсація 2.0». Форум проходитиме у співпраці з Міністерством охорони здоров’я та за підтримки проекту USAID «Підтримка реформи охорони здоров’я», компанії «МОРІОН», інформаційна підтримка — «Щотижневик АПТЕКА».

Мета заходу:

• представити та проаналізувати досвід реалізації програми «Доступні ліки» в Україні (далі — Програма) у 2017–2018 рр.;
• поінформувати зацікавлені сторони про особливості реалізації Програми в 2019 р.;
• обговорити нові правила для ефективної співпраці між державою та бізнесом в умовах переходу адміністрування Програми від Міністерства охорони здоров’я України до Національної служби здоров’я України.

Урядова програма «Доступні ліки» — важливий державний інструмент забезпечення населення ефективними, якісними і безпечними лікарськими засобами для лікування трьох соціально важливих груп захворювань: серцево-судинні, бронхіальна астма, цукровий діабет ІІ типу. За програмою можна отримати 261 препарат. З них 59 — безоплатно.

З квітня 2019 р. управління Програмою перейде до Національної служби здоров’я України, а від 2020 р. відшкодування вартості лікарських засобів стане частиною програми медичних гарантій.

ПРОГРАМА ФОРУМУ

Умови участі в Форумі:

Участь у Форумі можлива лише за умови реєстрації через електронну форму за посиланням bit.ly/2yXyFH0 до 18:00, 15 листопада 2018 р.

1 учасник Форуму від однієї компанії (юридичної особи).

Підтвердження вашої участі — зворотний лист-запрошення від організаторів з деталями щодо місця проведення та інших питань.

Участь у Форумі безкоштовна!

За додатковою інформацією ви можете звернутися за номером «гарячої лінії» НСЗУ: 16-77.

ДУ «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я Украї­ни» (далі — ЦГЗ) надав оперативні дані щодо захворюваності на грип та ГРВІ станом на 29 жовтня — 4 листопада 2018 р. Рівень захворюваності знаходиться на неепідемічному рівні, його показник становить 349,2 на 100 тис. населення, що на 32,7% менше епідемічного порогу по Україні.

За останній тиждень на ГРВІ захворіло 147 407 осіб, з яких 67,7% — діти віком до 17 років. Летальних випадків не зареєстровано. Від загальної кількості хворих 3,2% було госпіталізовано, з них найбільшу кількість становлять діти до 4 років, найменшу — дорослі віком від 65 років. Усього до медичних закладів звернулося 472 особи.

Усього за тиждень зареєстровано 38 випадків грипоподібного захворювання та 14 випадків тяжкої гострої респіраторної інфекції, лабораторно наявності вірусів грипу не підтверджено. У порівнянні з поперед­нім тижнем показники рівня захворюваності нижчі на 5,2% серед дорослих і 10,3% серед дітей.

Таким чином, на даний момент відсутнє географічне поширення грипу і ГРВІ та спостерігається низька інтенсивність епідемічної активності. Епідемічні пороги не перевищено. У сусідніх країнах активність грипу також низької інтенсивності, у Словаччині та Румунії фіксується спорадичне виявлення вірусів грипу.

Станом на сьогодні від моменту початку епідемічного сезону від грипу вже вакцинувалися 41 200 осіб, з них дітей — 24%.

Позиції, які виключаються з реєстру оптово-відпускних цін на лікарські засоби

Начальник Управління фармацевтичної діяльності та якості фармацевтичної продукції Т.М. Лясковський

Зміни, що вносяться до реєстру оптово-відпускних цін на лікарські засоби

Начальник Управління фармацевтичної діяльності та якості фармацевтичної продукції Т.М. Лясковський

Задекларовані зміни оптово-відпускних цін на лікарські засоби станом на 12 жовтня 2018 року,
що вносяться до реєстру оптово-відпускних цін на лікарські засоби

Начальник Управління фармацевтичної діяльності та якості фармацевтичної продукції Т.М. Лясковський

На Урядовому порталі оприлюднено розпорядження КМУ від 07.11.2018 р. № 813-р «Про перерозподіл деяких видатків державного бюджету, передбачених Міністерству охорони здоров’я на 2018 рік, та розподіл медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам». Розпорядженням перерозподіляється 1,4811 млрд грн. на збільшення фінансування таких бюджетних програм:

• надання первинної медичної допомоги населенню — 13,174 млн грн.;
• медична субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам — 991,637 млн грн.

Також 512,687 млн грн. виділяється місцевим бюджетам з резерву медичної субвенції, який сформувався за рахунок невикористаних коштів для територій Донецької та Луганської областей, на яких органи державної влади тимчасово не здійснюють або здійснюють не в повному обсязі свої повноваження.

Ці кошти підуть насамперед на оплату праці з нарахуваннями, на лікування хворих на хронічну ниркову недостатність методом гемодіалізу та хворих на цукровий та нецук­ровий діабет.

Розпорядженням встановлюється зобов’язання обласним та Київській міській державним адміністраціям у тижневий строк розподілити на місцеві бюджети відповідні кошти на медичну субвенцію. При цьому на Черкаську облдержадміністрацію під час цього розподілу покладається зобов’язання врахувати для бюджету м. Сміла видатки на функціонування ДЗ «Спеціалізована медико-санітарна частина № 14 МОЗ», у тому числі на погашення заборгованості з виплати заробітної плати з нарахуваннями працівникам закладу.

Стосовно заборгованості із зарплати розпорядженням уточнюється, що в першу чергу кошти потрібно направити на погашення обов’язкових виплат із заробітної плати, а видатки на стимулювання, преміювання працівників здійснити тільки після погашення заборгованості з виплати заробітної плати, строк виплати якої закінчився.

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
РОЗПОРЯДЖЕННЯ
від 07.11.2018 р. № 813-р
Про перерозподіл деяких видатків державного бюджету, передбачених Міністерству охорони здоров’я на 2018 рік, та розподіл медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам

1. Відповідно до частини восьмої статті 23 Бюджетного кодексу України здійснити у межах загального обсягу бюджетних призначень, передбачених Міністерству охорони здоров’я на 2018 рік у загальному фонді державного бюджету, перерозподіл видатків споживання:

1) у сумі 13 174,1 тис. гривень шляхом:

• зменшення їх обсягу за бюджетною програмою 2311410 «Медична субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам» згідно з додатком 1;
• збільшення їх обсягу за бюджетною програмою 2308020 «Надання первинної медичної допомоги населенню»;

2) у сумі 991 637,3 тис. гривень шляхом:

• зменшення їх обсягу за бюджетною програмою 2308020 «Надання первинної медичної допомоги населенню»;
• збільшення їх обсягу за бюджетною програмою 2311410 «Медична субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам».

2. Відповідно до частини шостої статті 108 Бюджетного кодексу України затвердити розподіл обсягу медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам, визначеного у підпункті 2 пункту 1 цього розпорядження, згідно з додатком 2.

3. Відповідно до статті 20 Закону України «Про Державний бюджет України на 2018 рік» та частини шостої статті 108 Бюджетного кодексу України здійснити у 2018 році розподіл резерву медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам згідно з додатком 3.

4. Забезпечити:

Міністерству охорони здоров’я — погодження перерозподілу та розподілу видатків, передбачених пунктами 1 і 2 цього розпорядження, з Комітетом Верховної Ради України з питань бюджету;

Міністерству фінансів — внесення після зазначеного погодження відповідних змін до розпису державного бюджету.

5. Обласним та Київській міській держадміністраціям:

1) розподілити у тижневий строк обсяг медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам, передбачений додатками 2 і 3, насамперед на оплату праці з нарахуваннями, на лікування хворих на хронічну ниркову недостатність методом гемодіалізу та хворих на цукровий та нецукровий діабет між обласним бюджетом, бюджетами міст обласного значення, районними бюджетами та бюджетами об’єднаних територіальних громад.

Черкаській облдержадміністрації під час розподілу обсягу медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам, передбаченого додатками 2 і 3, врахувати для бюджету м. Сміли видатки на функціонування державного закладу «Спеціалізована медико-санітарна частина № 14 Міністерства охорони здоров’я», в тому числі на погашення заборгованості з виплати заробітної плати з нарахуваннями працівникам закладу;

2) вжити заходів до недопущення до кінця 2018 року утворення кредиторської заборгованості з виплати заробітної плати з нарахуваннями працівникам закладів охорони здоров’я.

6. Взяти до відома, що:

в адміністративно-територіальних одиницях, закладами охорони здоров’я яких допущена заборгованість з виплати заробітної плати, строк виплати якої закінчився, медична субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам спрямовується насамперед на обов’язкові виплати із заробітної плати;

видатки, пов’язані із стимулюванням, преміюванням працівників закладів охорони здоров’я зазначених адміністративно-територіальних одиниць, а також незахищені видатки здійснюються виключно після погашення заборгованості з виплати заробітної плати, строк виплати якої закінчився;

розпорядники бюджетних коштів до погашення такої заборгованості не беруть бюджетних зобов’язань та не здійснюють платежів за видатками, пов’язаними із стимулюванням, преміюванням працівників закладів охорони здоров’я, та іншими незахищеними видатками.

Прем’єр-міністр УкраїниВ. Гройсман

Додаток 1

до розпорядження Кабінету Міністрів України

від 07.11.2018 р. № 813-р

ОБСЯГ
медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам, що зменшується

(тис. гривень)

Додаток 2

до розпорядження Кабінету Міністрів України

від 07.11.2018 р. № 813-р

РОЗПОДІЛ
обсягу медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам

(тис. гривень)

Додаток 3

до розпорядження Кабінету Міністрів України

від 07.11.2018 р. № 813-р

РОЗПОДІЛ
резерву медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам

(тис. гривень)

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
від 29.10.2018 р. № 1965
Про декларування зміни оптово-відпускних цін на лікарські засоби станом на 12 жовтня 2018 року та внесення їх до реєстру та внесення змін до реєстру оптово-відпускних цін на лікарські засоби

Відповідно до абзацу другого пункту 6 Порядку декларування зміни оптово-відпускних цін на лікарські засоби, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 02 липня 2014 року № 240 «Питання декларування зміни оптово-відпускних цін на лікарські засоби» (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 25 січня 2017 року № 43), пунктів 3, 8 та 13 Положення про реєстр оптово-відпускних цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення, порядок внесення до нього змін, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 18 серпня 2014 року № 574 «Про затвердження Положення про реєстр оптово-відпускних цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення, порядок внесення до нього змін та форм декларації зміни оптово-відпускної ціни на лікарський засіб та виріб медичного призначення», зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 09 вересня 2014 року за № 1097/25874,

НАКАЗУЮ:

1. Задекларувати зміни оптово-відпускних цін на лікарські засоби станом на 12 жовтня 2018 року, що вносяться до реєстру оптово-відпускних цін на лікарські засоби, що додаються (додаток 1).

2. Унести до реєстру оптово-відпускних цін на лікарські засоби зміни, що додаються (додаток 2).

3. Виключити з реєстру оптово-відпускних цін на лікарські засоби позиції, що додаються (додаток 3).

4. Управлінню фармацевтичної діяльності та якості фармацевтичної продукції:

1) унести відомості про задекларовані зміни оптово-відпускних цін на лікарські засоби станом на 12 жовтня 2018 року до реєстру оптово-відпускних цін на лікарські засоби;

2) розмістити, з урахуванням внесених цим наказом змін, реєстр оптово-відпускних цін на лікарські засоби станом на 12 жовтня 2018 року на офіційному веб-сайті Міністерства охорони здоров’я України.

5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Ілика Р.Р.

В.о. Міністра У. Супрун

Современная тенденция к либерализации бизнеса не обходит стороной и фармацевтический сектор. Традиционно строго регулируемый, он стоит перед накатывающими одна за другой волнами дерегуляции, в чем-то уступая, а в чем-то сопротивляясь изо всех сил.

Уютный старый мирок с фармацевтами, всю жизнь без выходных и праздников работающими в своих аптеках, рушится у нас на глазах. Многоголовая гидра глобализации, развившая огромную маркетинговую мощь, может поглотить кого угодно, неся относительно небольшие издержки вследствие масштабов деятельности и все время прирастая современными технологиями. Первые — сильнейшие страны, приютившие чудовище, как всегда, поставляют картинки в глянце, призывающие последовать их примеру. Остальные — как повезет, в меру здравомыслия и жизненных сил.

Десятилетиями в Европе аптечное дело было строго регулируемой отраслью, хотя и очень разнородной, взять хотя бы 10-кратный разброс в количестве аптек на 100 тыс. населения: от 3,9 в Дании до 47,2 в Испании (OECD, 2017). Возможность открывать новые аптеки, требования к бенефициарам, допустимость сетевого бизнеса, формирование ассортимента, обязательства по отпуску рецептурных препаратов подчинялись определенным правилам. Строгую регламентацию сохраняют, например, Германия, Франция, Испания (где аптеки принадлежат только независимым фармацевтам), а также Австрия, Дания, Финляндия (www.europeanpharmacistsforum.com/our-countries).

Новые либеральные веяния имеют три основных вектора (Vogler S., 2014): открытие новых аптек; требования к собственнику; отпуск безрецептурных препаратов. Им в значительной степени открылись Великобритания, Ирландия, Нидерланды, Норвегия, Швеция. Причем первым трем на принятие преимущественно американского опыта понадобилось несколько десятилетий. Так, в Великобритании, как и в США, аптеки нередко являются частью таких гигантов, как «Walmart» и «Tesco» или сугубо аптечных сетей «Boots» и «Lloydspharmacy».

Быстрый откат от традиционных устоев совершили скандинавские страны: Исландия (1996 г.), резко снизившая планку требований к новым аптекам и владельцам бизнеса, а также Норвегия (2001 г.) и Швеция (2009 г.), давшие полную свободу по всем трем «критическим пунктам». Подобные национальные инициативы вызвали резонанс на общеевропейском уровне, так что для снятия напряженности потребовалось вмешательство Европейского суда (European Court of Justice — ECJ) (постановление от 19 мая 2009 г.) и решение Еврокомиссии (от 23 ноября 2011 г.) о том, что хотя ограничения относительно приобретения права собственности и ведения аптечного дела препятствуют свободному образованию и перемещению капитала, они могут быть обоснованными, и страны-члены вправе их накладывать.

Диалектическое единство процессов регуляции/либерализации на весьма неоднородном европейском ландшафте порождает очень переменчивую картину и является вызовом для всех участников процесса. В фокусе внимания экспертов три основных параметра: доступность лекарственных средств, цены и качество услуг.

Доступность лекарственных средств

После упрощения правил открытия аптек, либерализации требований к их собственникам и правил отпуска безрецептурных препаратов новые торговые точки стали появляться, как грибы после дождя. Буквально за несколько лет небольшие рынки Швеции, Норвегии, Дании, Нидерландов приросли тысячами новых аптечных магазинов и сотнями аптек (Vogler S. et al., 2012). Это было одной из целей реформ, так как фармацевтическая обеспеченность в Скандинавии по европейским меркам невысокая. Тем не менее невидимая рука рынка все-таки перекрыла кислород нескольким операторам, принудив их к закрытию аптек.

Кроме того, бизнес по большей части проигнорировал сельские районы. Так, в Швеции из 330 новых аптек 76% локализованы в густо населенной местности, и ни один оператор не пришел в малонаселенные пункты! (Tillväxtanalys (Шведское агентство по анализу политики роста), 2012). В Англии до реформ 2005 г. 54% новых аптек открывали на расстоянии более 1 км от ближайшей аптеки, а в 2012 г. аналогичный показатель составил 14% (при этом 54% — менее чем в 500 м от уже существующей) (OFT, 2010; NHS, 2013)! То же касается и аптечных магазинов: в Швеции только 4% из них работают в малых населенных пунктах (менее 1 тыс. жителей) (Tillväxtanalys, 2012). Для преодоления такой опасной тенденции пришлось вводить в Англии субсидирование сельских аптек, в Дании — схемы уравнивания налого­обложения для поддержки аптек с малым оборотом. В Норвегии на аптечные сети наложили обязательство выкупать закрывающиеся сельские аптеки или открывать на том же месте новые.

Во всех странах либерализация требований к собственникам привела к формированию горизонтальных связей между аптеками, а также вертикальной интеграции. В Норвегии доминирующее положение на рынке заняли три группы оптовиков, так что к 2009 г. 90% аптек стали сетевыми (www.pharmine.org). Уполномоченные органы выразили озабоченность в связи с развитием олигополистской структуры (Konkurransetilsynet, 2009).

Вообще, по некоторым данным, 17 % всех аптек в 20 европейских странах принадлежат 3 транснациональным оптово-розничным корпорациям «Celesio» (теперь McKesson Europe), Walgreens Boots Alliance (далее Walgreens) и Phoenix (james-dudley.co.uk). Формами объединения в этих случаях являются не только традиционные сети, но и виртуальные*, а также проекты франшизы и маркетинговые ассоциации. Обходя местные запреты на формирование обычных сетей, оптовые компании зачастую оперируют виртуальными. Например, в Германии — PHAGRO (проект Pharma Privat с участием около 1300 независимых аптек), в Швейцарии — Galenica (260 аптек с 240 филиалами), в Польше и Венгрии — NEUCA.

Аптечные сети и магазины отчасти презрели традиционное внимание к дефектуре в аптеках, в результате стали менее доступны лекарственные средства, пользующихся меньшим спросом (Vogler S., 2006). Результаты промоактивности и удовлетворение реальных потребностей пациентов, вероятно, имеют мало общего: в период 2001–2010 гг. объем продаж безрецептурных препаратов в Дании, к примеру, увеличился наполовину, но 85% оборота оказалось сосредоточено всего в 4 группах (Danmarks Apotekerforening, 2012).

Цены

В европейских странах цены возмещаемых и/или рецептурных лекарственных средств регулируют на уровне государства. Это касается как цен производителя (международное реферирование), так и наценок. До контроля аптечной маржи либерализация пока не добралась. Ее влияние, связанное с увеличением количества игроков, можно оценивать только в сегменте со свободным ценообразованием — безрецептурных препаратов. Результаты 7 исследований не подтверждают снижения цен и свидетельствуют о незначительной ценовой конкуренции (Vogler S., 2014).

Качество услуг

С гордостью за свой хорошо обустроенный «европейский домик» авторы отмечают высокое качество работы аптек и в условиях дерегуляции, — благодаря хорошему образованию, профессиональному самосознанию, формируемому всей системой здравоохранения, и приверженности собственников отраслевым стандартам. Среди новых веяний отмечают распространение, преимущественно на севере, такого явления, как «рецепционист» (prescriptionists) — специально обученный бакалавр фармации (или даже аптечный техник — «pharmaconomists» в Дании), которому позволено назначать рецептурные препараты.

Застрельщиками всего нового в сфере услуг и концепции фармацевтической опеки остаются Англия и Нидерланды. Повсюду разрабатывают и внедряют руководства и стандарты консультирования. Однако опрос зафиксировал снижение удовлетворенности клиентов после либерализации в Швеции. Но и в Испании каждый третий посетитель, намеревавшийся приобрести безрецептурный препарат, уходил из аптеки с пустыми руками (Vogler S., 2012).

Только удлинение времени работы, точечный рост продаж и укрепление оптовиков…

Дистрибьюторы — практически единственные участники рынка, выигрывающие от его дерегуляции. Снятие запретов позволяет крупным международным компаниям скупать аптеки, образуя сети, и усиливать свои позиции на рынке (олигополия). В розничном сегменте они стимулируют продажи препаратов, дистрибьюторами которых являются. Вертикально и горизонтально интегрированные операторы финансово гораздо сильнее, так что независимые фармацевты практически лишаются возможности конкурировать. Упор на достижение высоких продаж смещает акценты с консультирования и фармацевтической помощи.

Либерализация в аптечном секторе по большей части не оправдывает связанных с нею ожиданий: даже среди безрецептурных препаратов ценовая конкуренция не усиливается, а урбанизированные районы и так хорошо обеспечены фармацевтически, и негативного влияния олигополизации рынка на мелкие сельские аптеки удается избежать только благодаря предупредительным мерам. Опыт свидетельствует о необходимости регулирования прав собственности на аптеки, специальных мер по обеспечению территориальной доступности фармацевтической помощи (финансовые стимулы), правил относительно товарного запаса и обязательств по отпуску назначенных врачом рецептурных препаратов.

*Виртуальная сеть — добровольная ассоциация независимых аптек для консолидации позиций в отношениях с поставщиками, совместного управления деятельностью и программами лояльности.

Чому магній та калій?

П’ята частина всього магнію в нашому організмі знаходиться в серці, і вже одне це свідчить про те, яке велике значення має цей макроелемент для функціонування нашого головного «мотора». Також магній відіграє важливу роль у захисті нервової системи від руйнівних стресів (Ярош А.К., 2010). Калій надзвичайно важливий для нормального функціонування нервової та м’язової тканин. Значний дефіцит калію загрожує серцево-судинними і нервово-м’язовими порушеннями та пов’язаний з підвищенням ймовірності розвит­ку аритмій і рівня артеріального тиску (Ляшенко О.О., 2012).

Відповідно до нових спільних рекомендацій Європейського товариства кардіологів (European Society of Cardiology — ESC) та Європейського товариства з гіпертензії (European Society of Hypertension — ESH) щодо лікування артеріальної гіпертензії дуже важливим для профілактики захворювання є зменшення споживання натрію. У людей з даною патологією ефективне обмеження натрію може допомогти зменшити кількість або знизити дозу препаратів, які вони приймають для контролю артеріального тиску (Joint recommendations of ESC/ESH, 2018).

При цьому варто відмітити, що підвищення концентрації калію призводить до виведення натрію та рідини з організму. У цьому ключі калій є елементом — антагоністом натрію, а його споживання є важливим при надлишку солей натрію в організмі (Кузьменко А.С. та співавт., 2013).

Додатковий прийом магнію при його дефіциті забезпечує антиаритмічний, антиішемічний ефект, сприяє зниженню артеріального і внутрішньочерепного тиску, має спазмолітичну і протисудомну дію (Постникова С.Л. і співавт., 2007). Додаткове надходження калію обернено пропорційне рівню артеріального тиску, а збільшення його споживання рекомендується в якості профілактики та лікування при артеріальній гіпертензії. Також прийом препаратів калію сприяє значному зниженню ризику смерті від інсульту (Ляшенко О.О., 2012).

Окрім того, дуже важливим є баланс калію та магнію, адже дефіцит одного негативно впливає на рівень іншого і навпаки. У більшості пацієнтів з дефіцитом калію можуть також відзначати дефіцит магнію. При цьому засвоєння з їжею калію та магнію часто є недостатнім у зв’язку з різними факторами (надмірне споживання кальцію, натрію, жиру).

Це робить доцільним застосування препаратів, що містять одночасно обидва мак­роелементи (Постникова С.Л. і співавт., 2007).

ПАНАНГІН — просте вирішення складної проблеми!

ПАНАНГІН — препарат, що містить калій і магній, який доцільно застосовувати при хронічних захворюваннях серця (при серцевій недостатності, у постінфарктний період) у якості додаткової терапії. Окрім того, ПАНАНГІН призначають при порушеннях ритму серця, насамперед при шлуночкових аритміях, у якості додаткової терапії при лікуванні препаратами наперстянки, та як доповнення до дієти для підвищення рівнів магнію і калію в організмі.

Розглядаючи профіль безпеки лікарського засобу, слід зазначити, що ПАНАНГІН — не проявляє кумулятивного ефекту та є нетоксичним (Шилов А.М. і співавт., 2012). Він характеризується обмеженим переліком протипоказань і побічних реакцій (Крючкова Т.А. і співавт., 2013).

Багаторічний досвід застосування препарату ПАНАНГІН підтвердив його високу ефективність і сприятливий профіль безпеки в забезпеченні каліє­во-магнієвого балансу, а також у лікуванні й профілактиці захворювань серцево-судинної системи.

ПАНАНГІН — живлення для серця!

1 ноября 2018 г. в Англии вступило в силу разрешение назначать лекарственные средства, содержащие каннабиноиды, в случаях особой индивидуальной потребности в них. Соответствующее официальное письмо подписано Кейтом Риджем (Keith Ridge), генеральным фармацевтическим директором Национальной службы здравоохранения (National Health Service — NHS), Дейм Салли Девис (Dame Sally Davies), главным медицинским советником, и Стивеном Повисом (Stephen Powis), медицинским директором NHS Англии.

Решением правительства лекарственные средства, содержащие каннабиноиды, за исключением синтетических (относительно последних будет принято отдельное решение), переводят из 1-й во 2-ю группу контролируемых лекарственных средств, в которую входят также морфин, опиоидный агонист меперидин и др. В аптеке подобные препараты отпускают после установления личности пациента или его представителя и заверяют соответствующую отметку о регистрации их собственноручной подписью.

В соответствии с новым порядком все препараты, содержащие каннабиноиды, за исключением Sativex^® (набиксимол), отнесенного в 4-ю группу и имеющего разрешение на маркетинг, останутся нелицензированными лекарственными средствами. Sativex (Bayer) одобрен Регуляторным агентством по лекарственным средствам и продуктам для здравоохранения (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency — MHRA) в 2010 г. для уменьшения спастичности при рассеянном склерозе. При этом Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи (National Institute for Health and Clinical Excellence — NICE) выступил с отрицательной рекомендацией: «Не назначайте Sativex для лечения людей с (явлениями) спастичности при рассеянном склерозе, поскольку это не является эффективным с экономической точки зрения (cost-effective) лечением». Препарат английско-американской компании GW Pharmaceuticals, передавшей эксклюзивное право на его маркетинг в Великобритании компании Bayer (в 2003 г.), выпускают в форме спрея. Три флакона по 10 мл, входящие в одну упаковку, стоят для NHS 375 английских фунтов.

К препаратам натуральных каннабиноидов, помимо Sativex (содержит каннабидиол (КБД) и тетрагидроканнабинол (ТГК)), относят также:

• одобренный в США Epidiolex^® (чистый каннабидиол в форме раствора для перорального прменения), проходящий рандомизированные контролируемые испытания, заявку относительно которого рассматривает Европейское агентство по лекарственным средствам (European Medicines Agency — EMA);
• не получившие разрешения на маркетинг и не рассматриваемые ЕМА в настоящее время препараты, соответствующие стандартам GMP и GDP, например, Bedrocan и Tilray, содержащие КБД и ТГК в разных комбинациях и пропорциях;
• не получившие разрешения на маркетинг, не соответствующие GMP и GDP, кустарно приготовленные масла конопли посевной.

Кроме того, для лечения резистентной тошноты и рвоты при химиотерапии в стране одобрен набилон — синтетический каннабиноид и дронабинол — синтетический, аналогичный натуральному каннабиноид, отнесенный во вторую группу, но не имеющий разрешения на маркетинг в Великобритании, хотя и доступный через международных операторов.

В опубликованном в тот же день руководстве NHS для пациентов сообщают, что медицинский каннабис, скорее всего, понадобится «очень немногим пациентам в Англии», в частности, детям с редкими тяжелыми формами эпилепсии (синдромы Леннокса — Гасто и Драве), взрослым с рвотой и тошнотой вследствие химиотерапии и взрослым со спастичностью, вызванной рассеянным склерозом. Обращаясь к врачам, NHS отмечает, что препараты, содержащие каннабиноиды, можно назначать только в соответствии с опубликованными показаниями, когда клиническую необходимость нельзя удовлетворить при помощи лицензированных лекарств и при исчерпании общепринятых возможностей лечения.

В помощь клиницистам NICE готовит соответствующее руководство, появление которого запланировано на октябрь 2019 г. Пока по просьбе NHS Англии свои рекомендации предоставили Британская педиатрическая неврологическая ассоциация (British Paediatric Neurology Association — BPNA) и Королевский врачебный колледж Royal College of Physicians — RCP). Детские неврологи пока рекомендуют применять только Epidiolex^®, а эксперты RCP предупреждают о выраженных побочных эффектах препаратов каннабиноидов, в том числе психологических, неврологических и со стороны пищеварительного тракта.

На жаль, з кожним роком помітно збільшується число факторів, що несприятливо впливають на склад і активність мікрофлори кишечнику людини. Так, на стан мікрофлори негативно впливають такі чинники, як погана екологічна обстановка, неправильне чи недостатньо різноманітне харчування, зростання кількості стресових ситуацій, нераціональне застосування лікарських засобів, у першу чергу антибіотиків (Бережний В.В. та співавт., 2004). Крім того, дисбактеріоз формується у більшості пацієнтів з гост­рими кишковими інфекціями. Його розвиток зумовлюють алергія, запальні захворювання травного тракту, ендокринні порушення. Причинами дисбактеріозу можуть бути також дефіцит вітаміну В₁₂ і фолієвої кислоти (Бельмер С.В., Малкоч А.В., 2006).

Під впливом зазначених агресивних чинників розвиваються порушення якісного і кількісного складу нормальної мікрофлори кишечнику — дисбактеріоз. Дисбактеріоз може проявлятися у вигляді розвитку діареї або запору, здуття, метеоризму та інших неприємних симптомів, що знижують якість життя, впливають на щоденну активність і самопочуття. При цьому знижується здатність організму протистояти інфекції, можуть турбувати часті простудні захворювання: людина частіше хворіє і довше одужує (Бельмер С.В., Малкоч А.В., 2006).

Як вберегтися від дисбактеріозу?

На тлі зменшення кількості корисної мікрофлори збільшується число патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів і продуктів їх метаболізму, що призводить до виникнення і загострення хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, а також інших захворювань. У зв’язку з цим особливої уваги заслуговує підтримка мікро­екологічної рівноваги в шлунково-кишковому тракті як найважливішого захисного фактора життєдіяльності людини. У цьому аспекті синбіотики відіграють дуже важливу роль.

Синбіотики — це функціональний харчовий компонент рослинного, тваринного або мікробіо­логічного походження, що являє собою комбінацію пробіотиків і пребіотиків. Така комбінація чинить синергічний ефект на фізіологічні функції й метаболізм людини в цілому (Селезньова Н.В. та співавт., 2009).

Синбіотики вважають одним із найбільш ефективних шляхів нормалізації дисбалансу кишкового мікробіоценозу. Це досягається за рахунок того, що при застосуванні синбіотиків і продуктів на їх основі в організм не тільки потрапляють нові мікроорганізми, а й стимулюється власна мікрофлора шлунково-кишкового тракту (Миколаєва О.Н., Андрєєва А.В., 2008).

Дія синбіотиків ґрунтується на синергічному впливі комбінації пробіотиків і пребіотиків один на одного, у результаті чого нормалізуються обмінні процеси в організмі людини (Селезньова Н.В. та співавт., 2009). Підвищений фізіо­логічний ефект синбіотиків обумовлений тим, що в присутності пребіотиків збільшується кількість бактерій-пробіонтів, які досягають товстого кишечнику в життєздатній формі та прискорюється зростання корисних мікроорганізмів, які надходять з препаратом, так і власних, що населяють кишечник людини.

Також пребіотики з групи харчових волокон підвищують швидкість доставки лакто- і біфідобактерій до місць їх проживання в кишечнику. Включення синбіотиків у раціон харчування сприяє оптимізації складу кишкового мікробіоценозу, нормалізації обміну білків, жирів, вуглеводів, підвищенню імунного статусу, поліпшенню всмоктування в кишечнику вітамінів, макро- і мікроелементів, зниженню всмоктування токсичних речовин, підвищенню адаптації до фізичних навантажень (Учасов Д.С., 2015).

На вітчизняному фармацевтичному ринку на особливу увагу споживачів заслуговує новий данський синбіотик ОПТІЛАКТ^®, який представляє в Україні ТОВ «Фарма Старт», компанія Acino Group, Швейцарія.

«ОПТІЛАКТ» — новий синбіотик на сторожі вашого здоров’я!

Лінійка ОПТІЛАКТ^® представлена в Україні трьома продуктами: ОПТІЛАКТ^®, ОПТІЛАКТ МАЛЮК^® й ОПТІЛАКТ ПЛЮС^®.

ОПТІЛАКТ^® належить до новітніх синбіо­тиків 5-го покоління, що спеціально підібрані з урахуванням потреб кожної вікової категорії, мають клінічну доказову базу та відповідають європейським стандартам якості та безпеки. Це синбіотик, що містить комбінацію корисних бактерій (пробіотика) й Actilight^® (пребіотика), які сприяють швидкому відновленню нормальної мікрофлори кишечнику та зміцненню системи травлення.

ОПТІЛАКТ^® рекомендовано дітям віком старше 3 років. Продукт містить молочнокислі бактерії Lactobacillus rhamnosus та Lactobacillus reuteri й пребіотик (Actilight^®). Продукт розроблено для підтримання та збереження балансу кишкової мікрофлори під час або після застосування антибіотиків, при стресі, зміні характеру харчування, порушенні режиму та погіршенні якості їжі. Представлений у формі саше.

ОПТІЛАКТ МАЛЮК^® рекомендовано немовлятам з 1-го місяця від народження та малюкам віком до 3 років. Продукт містить молочнокислі бактерії Lactobacillus rhamnosus та Lactobacillus reuteri, пребіотик (Actilight^®) та вітамін D₃. ОПТІЛАКТ МАЛЮК^® розроблено для підтримки нормального балансу кишкової мікрофлори при можливому порушенні функціонального стану шлунково-кишкового тракту та при станах організму, які можуть бути пов’язані з дисбалансом кишкової мікрофлори й проявлятися, зокрема, закрепом або діареєю. Представлений у формі крапель з кришечкою-дозатором.

ОПТІЛАКТ ПЛЮС^® рекомендується вживати дітям з 12-річного віку та дорослим. Продукт містить 5 штамів корисних бактерій: Bifidobacterium lactis, Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum та пребіотик (Actilight^®). ОПТІЛАКТ ПЛЮС^® розроблено спеціально для підтримання та збереження балансу кишкової мік­рофлори при станах організму, які можуть бути пов’язані з порушеннями з боку травного тракту (атопічний дерматит, синдром подразненої кишки та ін.). Продукт не містить лактози та представлений у формі саше.

ОПТІЛАКТ: здоров’я всього організму починається зі здоров’я травної системи!

UA-OPTI-PUB-102018-032

На початку жовтня 2018 р. державний cекретар Державного секретаріату Швейцарії з економічних питань пані Марі-Габріель Інайхен-Фляйш (Marie-Gabrielle Ineichen-Fleisch) та Надзвичайний і Повноважний Посол Швейцарії в Україні та Республіці Молдова пан Ґійом Шойрер (Guillaume Scheurer) відвідали фармацевтичний завод ACINO в Україні — «Фарма Старт». Високоповажні гості завітали в супроводі керівника сектору Європа та Середня Азія Державного секретаріату Швейцарії з економічних питань пана Тоні Мора (Tony Moré), голови департаменту економічних та торгівельних відносин Посольства Швейцарії в Україні пані Олени Гут, тимчасово повіреного у справах Посольства Швейцарії в Україні та Молдові пана Симона Піду (Simon Pidoux) та 15 представників топ-менеджменту швейцарських компаній різних галузей економіки. Зустріч проходила в рамках офіційного візиту державного секретаря Державного секретаріату Швейцарії з економічних питань в Україну.

Варто відзначити, що Державний секретаріат Швейцарії з економічних питань — це експертний центр федерального уряду з усіх ключових питань стосовно економічної політики. Його метою є забезпечення сталого економічного зростання в різних країнах шляхом впровадження необхідних законодавчих та економічних умов. В Україні це програми співробітництва Швейцарської конфедерації з представниками державної влади України та іншими організаціями й визначення основних засад співпраці для партнерів у Швейцарії та Україні.

Швейцарська програма співробітництва в Україні на 2015–2018 рр. спрямована на підтримку 4 основних напрямків: сталий економічний розвиток, стале використання енергоресурсів та міський розвиток, здоров’я, а також врядування та відновлення миру. Окрім того, Швейцарська Конфедерація надає гуманітарну допомогу в регіо­ни та цільовим групам, які постраждали від конф­лікту на сході України. Річний бюджет Швейцарської програми співробітництва в Україні сягає 25 млн швейцарських франків.

Від ACINО в Україні в зустрічі брали участь: генеральний директор ACINO Штеффен Салтофте (Steffen Saltofte), генеральний директор «Фарма Старт», регіональний директор ACINO в краї­нах СНД Євген Заїка, директор заводу «Фарма Старт» Дмитро Шевчук.

У ході візиту Швейцарська бізнес-делегація познайомилася з діяльністю компанії ACINO та відвідала основні виробничі потужності фармацевтичного заводу «Фарма Старт».

Генеральний директор ACINO Ш. Салтофте розповів гостям про розвиток компанії у світі. Є. Заїка поділився досягненнями ACINO в Україні за останні роки, повідомив про інвестиції в найсучасніше обладнання та підкреслив забезпечення швейцарських стандартів якості на виробництві.

Гості були вражені висвітленим успішним бізнес-кейсом компанії ACINO в Україні, передовими технологіями виробництва лікарських засобів та рівнем організації всіх процесів.

М.-Г. Інайхен-Фляйш відзначила позитивну тенденцію розвитку торговельно-економічного співробітництва та зростання швейцарських інвестицій в українську економіку.

Пан Посол зазначив, що візит до заводу «Фарма Старт» компанії ACINO справив на представників Державного секретаріату Швейцарії та Швейцарської бізнес-делегації приємне враження, побажав майбутніх успіхів та висловив сподівання на подальшу кооперацію з Посольством Швейцарії в Україні.

Нагадаємо, що для пана Ґ. Шойрера, Надзвичайного і Повноважного Посла Швейцарії в Україні та Республіці Молдова, це вже другий візит на виробничий майданчик компанії ACINO в Україні. Перший офіційний візит відбувся у вересні 2016 р.

Наприкінці зустрічі Є. Заїка висловив подяку високоповажним гостям за інтерес до компанії ACINO та зауважив, що обмін досвідом з іноземними компаніями — це важлива складова розвитку бізнесу та побудови засад співпраці. Тому компанія з радістю прийняла пропозицію Посольства Швейцарії в Україні щодо прийому державного секретаря Державного секретаріату Швейцарії з економічних питань та проведення спільної зустрічі з представниками топ-менеджменту швейцарських компаній як унікальну можливість познайомити гостей з єдиним швейцарським фармацевтичним виробництвом в Україні та продемонструвати свої досягнення. Загалом зустріч пройшла в теплій та дружній атмосфері.

ПРО КОМПАНІЮ

АCINO — міжнародна фармацевтична компанія, заснована в далекому 1836 р. зі штаб-квартирою у м. Цюрих, Швейцарія, спеціалізується на розробці й виробництві модифікованих генеричних засобів. Компанія має 5 виробничих майданчиків та 4 регіональних офіси із загальною кількістю співробітників більше 1900 осіб.

ACINO Україна входить у швейцарську групу компаній ACINO та є сучасною фармацевтичною компанією в галузі розробки та виробництва високотехнологічних генеричних лікарських засобів з додатковими властивостями, яка здійснює діяльність на території України. Головний офіс ACINO Україна розташований у м. Київ та виконує функцію регіональної штаб-квартири для бізнесу ACINO в країнах СНД.

Виробничий завод ACINO Україна, який знаходиться у м. Київ, сертифікований відповідно до стандартів належної виробничої практики (GMP) та оснащений науково-дослідною лабораторію з розробки генеричних препаратів. Портфель лікарських засобів ACINO Україна налічує більше 50 продуктів, що використовуються, зокрема, у неврології, психіатрії, кардіології, терапії та ендокринології.